Esporte e inclusão: um estudo sobre acessibilidade / Sport and inclusion: a study on accessibility

As atividades físicas, esportivas e de lazer podem configurar como uma importante ferramenta de inclusão social para as pessoas com deficiência, uma vez que as diferenças devem ser consideradas como formas positivas de ações que favorecem o convívio e o respeito com essas diferenças. O objetivo desta pesquisa foi analisar a acessibilidade arquitetônica e física, que contemplam as relações entre qualificação e funcionalidade das instalações esportivas públicas de Ourinhos-SP. Os resultados nos mostram que tais espaços apresentam barreiras significativas que restringem e impedem a participação das pessoas com deficiência nas atividades esportivas e de lazer. Podemos inferir que as políticas públicas de esporte e lazer nas instalações públicas municipais não promovem a inclusão das pessoas com deficiência, inibindo a promoção da cidadania e construção de identidades pessoais e coletivas.

Physical, sports and leisure activities can be an important tool for social inclusion for people with disabilities, since differences must be considered as positive forms of actions that favor coexistence and respect for these differences. The objective of this research was to analyze the architectural and physical accessibility, which contemplate the relationship between qualification and functionality of public sports facilities in Ourinhos-SP. The results show us that such spaces have significant barriers that restrict and prevent the participation of people with disabilities in sports and leisure activities. We can infer that public sports and leisure policies in municipal public facilities do not promote the inclusion of people with disabilities, inhibiting the promotion of citizenship and the construction of personal and collective identities.

Aumento do trabalho miocárdico desperdiçado como indicador de lesão coronariana significativa / Increased wasted myocardial work as an indicator of significant coronary lesion

Introdução: A avaliação dos índices de trabalho miocárdico global em condições basais pode ser útil para a estratificação clínica de pacientes com suspeita de obstrução coronariana. Objetivo: Correlacionar o valor do índice de trabalho miocárdico global e a presença de lesões obstrutivas coronarianas significativas. Método: Estudo transversal, com pacientes encaminhados para cinecoronarioangiografia eletiva. Foi realizado ecocardiograma com obtenção das medidas para cálculo do valor do trabalho miocárdico, sendo avaliada a presença de lesões obstrutivas coronarianas significativas à cinecoronarioangiografia. Resultados: A amostra foi composta de 30 pacientes, com a idade média de 64,2±12,8 anos, sendo a maioria do sexo masculino (63,3%), dos quais 68,4% apresentaram lesões obstrutivas coronarianas significativas. O índice de trabalho miocárdico global foi de 1.876mmHg%±253,8 no grupo com lesões obstrutivas coronarianas significativas e de 2.054,2mmHg%±417,3 naqueles sem lesões significativas (p=0,089). O trabalho miocárdio construtivo global nos pacientes sem lesões obstrutivas coronarianas significativas foi maior (2.329,3mmHg%±462,9) do que naqueles com lesões obstrutivas coronarianas significativas (2.109,5mmHg%±332,3; p=0,064). O trabalho miocárdio desperdiçado global foi maior nos pacientes com lesões obstrutivas coronarianas significativas (103,7mmHg%±47,1 versus 68,3mmHg%±33,8; p=0,038). O ponto de corte de 115mmHg% foi aquele com a melhor área sob a curva (0,625), com sensibilidade de 83,3%. Conclusão: O aumento do trabalho miocárdio desperdiçado global se correlacionou com a presença de lesões obstrutivas coronarianas significativas em nossa amostra.(AU)

Introduction: The assessment of global myocardial work indices under baseline conditions may be useful for the clinical stratification of patients with suspected coronary obstruction. Objective: To correlate the value of global myocardial work indices and the presence of significant obstructive coronary lesions. Method: Cross-sectional study, with patients referred for elective coronary angiography. An echocardiogram was performed to obtain measurements to calculate the value of myocardial work and evaluated the presence or presence of significant obstructive coronary lesions at coronary angiography. Results: The sample consisted of 30 patients, with a mean age of 64.2±12.8 years, the majority being male (63.3%), of which 68.4% had significant obstructive coronary lesions. The global myocardial work indices was 1,876mmHg%±253.8 in the group with significant obstructive coronary lesions and 2,054.2mmHg%±417.3 in those without significant lesions (p=0.089). Global constructive myocardial work in patients without significant obstructive coronary lesions was higher (2,329.3mmHg%±462.9) than in those with significant obstructive coronary lesions (2,109.5mmHg%±332.3; p=0.064). Global wasted myocardial work was higher in patients with significant obstructive coronary lesions (103.7mmHg%±47.1 versus 68.3mmHg%±33.8; p=0.038). The cutoff point of 115 mmHg% was the one with the best area under the curve (0.625), with a sensitivity of 83.3%. Conclusion: The increase in global wasted myocardial work correlated with the presence of significant obstructive coronary lesions in our sample. (AU)

Is restless legs syndrome in Parkinson disease patients associated with any specific factor? / A síndrome das pernas inquietas nos pacientes com doença de Parkinson está associada a algum fator específico?

ABSTRACT Background: Restless legs syndrome or Willis-Ekbom disease is a disorder characterized by unpleasant sensations associated with the need to mobilize the lower limbs. In Parkinson disease patients, restless legs syndrome is associated with worse quality of life and excessive sleepiness. Regarding other factors, results of different studies are controversial. Objective: To determine the factors associated with the restless legs syndrome presence in Parkinson disease patients. Methods: A cross-sectional study was conducted in 88 consecutive Parkinson disease patients from the outpatient clinic for 21 months. Participants underwent a clinical interview, assessment based on standardized scales (Epworth Sleepiness Scale, Parkinson Disease Questionnaire - 39, Pittsburgh Sleep Quality Index, International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale), and video-polysomnography. Results: Out of the 88 participants, 25 had restless legs syndrome. In the multivariate analysis, restless legs syndrome in Parkinson disease has been associated with the symptom of smell loss and quality of sleep and life. In the univariate analysis, restless legs syndrome in Parkinson disease has occurred more frequently in women with higher frequency of insomnia, constipation, and anosmia than in the group without restless legs syndrome. Conclusion: Restless legs syndrome is a prevalent condition in patients with Parkinson disease and is associated with specific characteristics in this group of patients.

RESUMO Introdução: A síndrome das pernas inquietas, ou doença de Willis-Ekbom, é um transtorno caracterizado por sensações de desconforto associadas à necessidade de movimentar os membros inferiores. Nos pacientes com doença de Parkinson, a síndrome das pernas inquietas está associada a uma qualidade de vida inferior e sonolência excessiva. Em relação a outros fatores, resultados de diferentes estudos mostraram resultados controversos. Objetivo: Determinar os fatores associados à presença da síndrome das pernas inquietas nos pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com 88 pacientes com doença de Parkinson, consecutivos, acompanhados em ambulatório especializado, durante 21 meses. Participantes passaram por uma entrevista clínica, avaliação por meio de escalas padronizadas (Escala de Sonolência de Epworth, Questionário de Qualidade de Vida da Doença de Parkinson, Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, Escala de Gravidade Internacional da Síndrome das Pernas Inquietas) e videopolissonografia. Resultados: Do total de 88 participantes, 25 tinham síndrome das pernas inquietas. Na análise multivariada, a síndrome das pernas inquietas na doença de Parkinson esteve associada à perda de olfato, assim como à qualidade de vida e ao sono. Na análise univariada, a síndrome das pernas inquietas na doença de Parkinson ocorreu mais frequentemente em mulheres, com maior frequência de insônia, constipação e anosmia, do que no grupo sem síndrome das pernas inquietas. Conclusão: A síndrome das pernas inquietas é uma condição prevalente na doença de Parkinson e está associada a características específicas neste grupo de pacientes.

Evaluation of mesalazine polymeric conjugate in the treatment of actinic proctitis in rats

ABSTRACT Purpose: The present study aimed at testing a new formulation of mesalazine linked to chondroitin sulfate and its components alone in the treatment of actinic proctitis in rats. Methods: Forty-seven female Wistar rats were submitted to pelvic radiation and divided into eight groups: control A, mesalazine A, chondroitin A, and conjugate A, gavage of the according substance two weeks after irradiation and sacrifice three weeks after oral treatment; control C, mesalazine C, chondroitin C, and conjugate C, sacrifice six weeks after oral treatment. The rectum was submitted to histological characterization for each of the findings: inflammatory infiltrate, epithelial degeneration, mucosal necrosis, and fibrosis. Results: The inflammatory infiltrate was more intense in chondroitin A, mesalazine A, and conjugate C. The collagen deposition was less intense in chondroitin A, and mesalazine A, and more intense in control C. Conclusions: Mesalazine and chondroitin alone were efficacious in inducing a delayed inflammatory response, hence reducing the late fibrosis. The conjugate was able to induce an ever more delayed inflammatory response.

Participação e avaliação participativa em saúde: reflexões a partir de um caso / Participation and participatory health assessment: reflections from a case study / Participación y evaluación participativa en salud: reflexiones a partir de un caso

Analisada a dimensão participativa de processo de avaliação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família, foram resgatadas as contribuições pioneiras de Paulo Freire e Orlando Fals Borda sobre avaliação participativa definidas como transformadoras, confrontando com abordagens pragmáticas de origem norte-americana. A participação empreendida foi abordada usando cinco dimensões: controle das decisões; abrangência de stakeholders; relações de poder; plasticidade do processo ao contexto; profundidade da participação. A análise indicou restrito controle de decisões pelos trabalhadores, gama limitada de stakeholders envolvidos; relações de poder equilibradas; plasticidade ao contexto; e êxito das ações de qualificação da participação. A valorização e a exploração de perspectivas transformadoras de Freire e Fals Borda - capazes de abordar questões essenciais e propor mudanças - podem enriquecer pesquisas avaliativas participativas no Brasil. (AU)

This study analyzed the participatory dimension of the Family Health Support Centers assessment process. We drew on Paulo Freire's and Orlando Fals Borda's contributions to participatory assessment, defined as transformative and confronting pragmatic North American approaches. Participation was assessed using five dimensions: control of decisions; range of stakeholders; power relations; plasticity of the process in relation to context; and depth of participation. The findings showed that workers had limited control of decisions, a limited range of stakeholders; balanced power relations; plasticity of the process in relation to context, and success of actions designed to enhance participation. The valorization of and exploration of the transformative approaches proposed by Freire and Fals Borda - capable of addressing essential issues and proposing changes - can enrich participatory assessment studies in Brazil. (AU)

Se analizó la dimensión participativa del proceso de evaluación de Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia. Se rescataron las contribuciones pioneras de Paulo Freire y Orlando Fals Borda, sobre evaluación participativa, definidas como transformadoras, confrontándolas con abordajes pragmáticos de origen estadounidense. La participación emprendida se abordó utilizando cinco dimensiones: control de las decisiones, alcance de stakeholders; relaciones de poder; plasticidad del proceso al contexto; profundidad de la participación. El análisis indicó un control restricto de decisiones por parte de los trabajadores, una gama limitada de stakeholders envueltos; relaciones de poder equilibradas; plasticidad al contexto y éxito de las acciones de calificación de la participación. La valoración y exploración de perspectivas transformadoras de Freire y Fals Borda, capaces de abordar cuestiones esenciales y proponer cambios, pueden enriquecer investigaciones evaluativas participativas en Brasil. (AU)

Validation of the Brazilian Portuguese version of the Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder Screening Questionnaire (RBDSQ-BR) / Validação da Versão Brasileira do Questionário de Triagem do Transtorno Comportamental do Sono REM (QT-TCSREM-BR)

ABSTRACT Introduction: A diagnosis of rapid eye movement sleep behavior disorder (RBD) currently requires confirmation with polysomnography (PSG). However, PSG may not be sufficiently available. In these situations, a clinical diagnostic measure might be useful. Objective: To validate the Brazilian Portuguese version of RBD screening questionnaire (RBDSQ) for patients with Parkinson's disease (PD). Methods: Using detailed clinical interviews and PSG analysis (diagnostic gold standard), a convenience sample of 69 subjects was divided into the following subgroups: patients with PD and RBD (PD+RBD; n=50) and patients with PD alone (PD-RBD; n=19). Results: RBDSQ-BR showed adequate internal consistency (Cronbach's α=0.809) and, except for item 8, adequate item-test correlation. The retest performed in a second sample (n=13, consecutive) showed high agreement for total score (intraclass correlation coefficient, ICC=0.863) and acceptable agreement for items 2, 3, 6.2, 6.3, 7, and 8 (K>0.60). The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis had an area under the curve (AUC) of 0.728. A cut-off score of 4 enabled the correct diagnosis of 76.8% subjects and provided the best balance between sensitivity (84%) and specificity (57.9%), with a 2.0 likelihood ratio of a positive result (LR+) and a 0.3 likelihood ratio of a negative result (LR-). Items 2 and 6.2 had 84.2% specificity and 3.2 LR+. Combined items 1+2+6.2, 2+6.1, and 6.1+6.2 increased the specificity to 94.7%, with LR+ ranging from 6.1 to 7.6. Conclusions: RBDSQ-BR is a reliable instrument, which may be useful for RBD diagnosis of Brazilian patients with PD. The instrument is also valid and may help in a better selection of cases for a more detailed clinical evaluation or even PSG analysis.

RESUMO Introdução: O diagnóstico do transtorno comportamental do sono REM (TCSREM) implica na realização da polissonografia (PSG), mas sua disponibilidade pode não ser suficiente. Portanto, meios clínicos para o diagnóstico podem ser úteis. Objetivo: Validar para a língua portuguesa falada no Brasil o questionário de triagem do TCSREM (QT-TCSREM) em pacientes portadores de doença de Parkinson (DP). Métodos: Uma amostra por conveniência composta de 69 indivíduos foi dividida em portadores de DP com TCSREM (n=50) e DP sem TCSREM (n=19) através de entrevista clínica detalhada e análise da PSG. Resultados: QT-TCSREM-BR apresentou consistência interna adequada (α de Cronbach=0,809) e, exceto pelo item 8, correlação item-total adequada. Reteste feito em uma segunda amostra (n=13, consecutivos) evidenciou concordância elevada para o escore total (coeficiente de correlação intraclasse, CCI=0,863) e aceitável para os itens 2, 3, 6.2, 6.3, 7 e 8 (K>0,60). Análise da curva característica de operação do receptor (COR) obteve uma área sob a curva de 0,728. O corte 4 permitiu o diagnóstico correto de 76,8% dos indivíduos e apresentou o melhor equilíbrio entre sensibilidade (84%) e especificidade (57,9%), com uma razão de verossimilhança de um resultado positivo (RV+) 2,0 e de um resultado negativo (RV-) 0,3. Os itens 2 e 6.2 obtiveram especificidade 84,2% e RV+ 3,2. Itens combinados 1+2+6,2, 2+6,1 e 6,1+6,2 aumentaram a especificidade para 94,7%, com RV+ variando de 6,1 até 7,6. Conclusões: O QT-TCSREM-BR é um instrumento confiável que pode ser útil para o diagnóstico do TCSREM em pacientes com DP no Brasil. O instrumento também é válido e pode auxiliar numa melhor seleção de casos a serem submetidos a uma avaliação mais detalhada ou até mesmo a uma análise de PSG.

Obstructive sleep apnea and Parkinson's disease: characteristics and associated factors / Apneia obstrutiva do sono e doença de Parkinson: características e fatores relacionados

ABSTRACT Obstructive sleep apnea (OSA) occurs in up to 66% of Parkinson's disease (PD) patients, higher than in the general population. Although it is more prevalent, the relationship between OSA and PD remains controversial, with some studies confirming and others denying the relationship of OSA with some risk factors and symptoms in patients with PD. Objective: To determine the factors associated with OSA in PD patients com DP. Methods: A cross-sectional study was performed with 88 consecutive patients with PD from the outpatient clinic. Participants underwent clinical interviews with neurologists and a psychiatrist, assessment using standardized scales (Epworth Sleepiness Scale, Parkinson's Disease Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index and, for individuals with a diagnosis of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease, the International Restless Legs Syndrome Rating Scale), and video-polysomnography. Results: Individuals with PD and OSA were older and had less insomnia than those with PD without OSA. Regarding the polysomnographic variables, we observed a lower percentage of stage N3 sleep, a higher arousal index, and a higher oxygen desaturation index in those individuals with OSA, relative to those without OSA. In the multivariate analysis, only the percentage of stage N3 sleep and the oxygen desaturation index were significantly different. Besides this, most of the PD patients with OSA had a correlation with sleeping in the supine position (58% of OSA individuals). Conclusion: The PD patients showed a high prevalence of OSA, with the supine position exerting a significant influence on the OSA in these patients, and some factors that are associated with OSA in the general population did not seem to have a greater impact on PD patients.

RESUMO A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) chega a acometer até 66% dos pacientes com doença de Parkinson (DP), prevalência maior, portanto, que a da população geral. Embora seja mais prevalente, a relação entre AOS e DP permanence controversa, com trabalhos confirmando e outros afastando a relação de AOS com alguns fatores de risco e sintomas em pacientes com DP. Objetivo: Determinar quais fatores estão relacionados à AOS em pacientes com DP. Métodos: Estudo transversal, observacional, realizado com 88 pacientes com DP, provenientes do ambulatório de hospital público. Os pacientes foram submetidos à entrevista clínica com neurologista e psiquiatra, à aplicação de escalas padronizadas (escala de sonolência de Epworth, questionário de qualidade de vida da DP, índice de qualidade de sono de Pittsburgh e, para os indivíduos com diagnóstico de Síndrome das Pernas Inquietas, a escala internacional de graduação da SPI), e vídeo-polissonografia. Resultados: Indivíduos com DP e AOS apresentaram maior idade e menor prevalência de insônia crônica que os indivíduos com DP, sem AOS. Em relação às variáveis polissonográficas, observamos uma baixa proporção de sono N3, elevado índice de microdespertares e maior índice de desaturações nos indivíduos com AOS, em comparação ao grupo sem AOS. Na análise multivariada, apenas a porcentagem de sono N3 e o índice de dessaturação permaneceu significativo. Além disso, a maior parte dos pacientes tem relação com a posição supina (58% dos pacientes com AOS). Conclusão: Pacientes com DP apresentaram prevalência elevada de AOS, a posição supina exerceu influência importante na AOS destes pacientes e alguns fatores que estão associados à AOS na população geral não mostraram impacto significativo nos pacientes com DP.

Epidemiological and clinical aspects of a sample of Brazilian patients with primary dystonia and the impact of the new classification on their clinical evaluation / Aspectos epidemiológicos e clínicos de uma amostra de pacientes brasileiros com distonia primária e impacto da nova classificação em sua avaliação clínica

ABSTRACT Dystonia is a relatively common movement disorder but some of its epidemiological and clinical aspects have not been well characterized in Brazilian patients. Also, a new clinical classification for the disorder has been proposed and its impact on clinical practice is unclear. We aimed to describe the clinical and demographic characteristics of a Brazilian series of patients with primary dystonia, to estimate its local prevalence, and to explore the impact of using a new classification for dystonia. We identified 289 patients with primary dystonia over a 12-month period, of whom235 underwent a detailed evaluation. Patients with primary dystoniamade up one-sixth of all patients evaluated at the service where the study was conducted, with an estimated local prevalence of 19.8/100,000 inhabitants. The clinical and demographic characteristics of the patients were similar to those described elsewhere, with blepharospasm as the most common focal dystonia and most patients using sensory tricks that they judged useful on a day-to-day basis. The application of the new classification was easy and simple, and the systematic approach allowed for a better clinical characterization of our patients. We recognized two dystonic syndromes that were not described in the original article that proposed the classification, and suspected that the arbitrary distinction between generalized and multifocal dystonia seems not to be useful for patients with primary dystonia. In conclusion, the prevalence and clinical characteristics of our patients were not distinct from other studies and the new classification was shown to be practical and useful to characterize patients with dystonia.

RESUMO A distonia é um distúrbio de movimento relativamente comum e alguns de seus aspectos epidemiológicos e clínicos ainda não foram bem caracterizados em pacientes brasileiros. Além disso, uma nova classificação clínica para o transtorno foi proposta e seu impacto na prática clínica não é claro. Nosso objetivo é descrever as características clínicas e demográficas de uma série brasileira de pacientes com distonia primária, estimar sua prevalência local e explorar o impacto do uso de uma nova classificação para distonia. Foram identificados 289 pacientes com distonia primária (PDYS) durante um período de 12 meses, dos quais 235 foram submetidos a uma avaliação detalhada. Os pacientes com PDYS corresponderam a um sexto de todos os pacientes avaliados no serviço em que o estudo foi realizado, com uma prevalência local estimada de 19,8/100.000 habitantes. As características clínicas e demográficas dos pacientes foram semelhantes àquelas descritas em outros locais, com o blefaroespasmo como distonia focal mais comum e a maioria dos pacientes apresentando truques sensoriais que julgaram úteis no dia-a-dia. A aplicação da nova classificação foi fácil e simples, e a abordagem sistemática permitiu uma melhor caracterização clínica de nossos pacientes. Reconhecemos duas síndromes distônicas que não foram descritas no artigo original que propôs a classificação e suspeitamos que a distinção arbitrária entre distonia generalizada e multifocal parece não ser útil para pacientes com PDYS. Em conclusão, a prevalência e as características clínicas de nossos pacientes não foram distintas de outras amostras e a nova classificação mostrou-se prática e útil para caracterizar pacientes com distonia.

Tai chi chuan melhora funcionalidade e qualidade de vida em homens idosos com baixa densidade mineral óssea / Tai Chi Chuan improves functionality and quality of life in elderly men with low bone mineral density

Objetivo: Avaliar efeitos do Tai Chi Chuan (TCC) na capacidade funcional (CF) e na qualidade de vida (QV) de homens idosos com baixa densidade mineral óssea (DMO). Método: Estudo quasi-experimental, controlado, cego, com 41 idosos (≥ 60 anos) divididos em dois grupos: grupo experimental ­ G1 (TCC; n = 20; 69,2 ± 6,2 anos) e grupo controle ­ G2 (controle; n = 21; 69,0 ± 5,7 anos). A DMO (coluna lombar e colo do fêmur) foi avaliada com raios-x de dupla energia (DEXA). Para aferir CF foram utilizados: testes de resistência aeróbia (RA); de força e flexibilidade de membros superiores e inferiores; de equilíbrio em condições estática, dinâmica e funcional; e de alcance funcional, assim como para risco de quedas. A QV foi pesquisada pelo questionário SF-36 (MOS 36 ltem Short-Form Health Survey). O G1 praticou TCC estilo Yang, com 24 movimentos por 12 semanas, 2 vezes por semana, em intensidade leve; o G2 não praticou atividade física orientada. Resultados: Praticantes de TCC apresentaram valores significativamente maiores em resistência aeróbia, em força de membros superiores e inferiores, e para equilíbrio dinâmico. Ao aferir a QV, surgiu significância para escore total, assim como para as dimensões de capacidade funcional, estado geral de saúde, vitalidade e saúde mental. Discussão: Constataram-se efeitos benéficos do TCC em CF e QV, o que agrega evidências à sua utilização em homens idosos com baixa DMO. Conclusão: O TCC é eficaz na melhora da CF e da QV em homens idosos com baixa DMO.

Objective: The purpose was to assess the effect of Tai Chi Chuan (TCC) on functional capacity (FC) and quality of life (QoL) in elderly men with low bone mineral density (BMD). Methods: This quasi-experimental, controlled blinded trial evaluated 41 senior men (≥ 60 years), divided into two groups: control group 1 ­ G1 (TCC; n = 20; 69.2 ± 6.2 years) and control group 2 ­ G2 (control; n = 21; 69.0 ± 5.7 years). The BMD (of lumbar spine and femur neck) was assessed by dual energy x-ray absorptiometry (DEXA). FC was assessed for aerobic endurance, for upper and lower limbs strength and flexibility, for static, dynamic and functional balance testes, and for risk of falls. QoL was assessed by the SF-36 questionnaire (MOS 36-item Short-Form Health Survey). G1 practiced the 24-form Yang style of TCC, for 12 weeks twice a week on low intensity; G2 did not practice oriented physical activity. Results: TCC practitioners had significantly higher scores for aerobic endurance, upper and lower limbs strength, and dynamic balance. In terms of QoL, values were significantly better in total score and aspects such as FC, general health, vitality, and mental health. DISCUSSION: TCC was proven beneficial to FC and QoL scores, which adds evidence for its practice by elderly men with low BMD. Conclusion: TCC training is effective in improving FC and QoL in elderly men with low BMD.

Avaliação do autocuidado para a prevenção do pé diabético e exame clínico dos pés em um centro de referência em diabetes mellitus / Evaluation of self-care for diabetic foot prevention and clinical examination of the feet in a diabetes mellitus reference center

Introdução: As úlceras em membros inferiores representam uma das complicações mais devastadoras do Diabetes Mellitus (DM), devido à elevada mortalidade, alterações na qualidade de vida e prolongamento do tratamento hospitalar ou ambulatorial. Objetivo: Avaliar o conhecimento e as atitudes de portadores de DM tipo II com relação aos autocuidados com os pés. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado em pacientes diabéticos frequentadores do Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão (CIDH). Avaliou-se a condição dermatológica, estrutural, circulatória, neuropática motora e neuropático-sensitiva mediante a realização do exame físico dos pés e posterior anamnese clínica. Resultados: Dos 235 pacientes entrevistados, 83,8% tiveram a sensibilidade vibratória dorsal presente e 58,3% tiveram a sensibilidade protetora plantar preservada. Quanto à estratificação do risco para desenvolvimento do pé diabético, verificou-se predominância do grau 0 (57,9%), seguido pelo grau 1 (23%) e 3 (10,6%). Observou-se um número expressivo de pacientes com conhecimento insuficiente (49,8%) em relação aos autocuidados para prevenção do pé diabético. No momento da aplicação do instrumento, constatou-se um significativo índice de desconhecimento dos diabéticos com relação ao tipo, formato e material dos calçados adequados, bem como em relação à maneira correta de cortar as unhas. Conclusão: Este estudo permitiu avaliar o conhecimento, as atitudes e a prática do paciente diabético em relação à execução de medidas de autocuidado com os pés, considerando-se os parâmetros essenciais para a ponderação do diagnóstico educacional da amostra estudada.

Introduction: Ulcers in lower limbs represent one of the most devastating complications of Diabetes Mellitus (DM) due to high mortality, changes in quality of life and extension of hospital or outpatient treatment. Objective: Evaluate the knowledge and attitudes of patients with DM type II in relation to self-care with the feet. Materials and methods: This is a cross-sectional study conducted in diabetic patients attended at the Integrated Center for Diabetes and Hypertension. We evaluated the dermatological, the structural, the circulatory, the motor and the sensitive condition by means of the physical examination of the foot and subsequent clinical history. Results: Of 235 interviewed patients, 83.8% had the dorsal vibratory sensitivity preserved and 58.3% had protective sensation plant preserved. As for the stratification of risk for development of diabetic foot, there was a predominance of grade 0 (57.9%), followed by grade 1 (23%) and 3 (10.6%). There were a significant number of patients with insufficient knowledge (49.8%) in relation to self-care for the prevention of diabetic foot. At the time of application of the instrument, a significant unawareness of the type, shape and materials of appropriate footwear, and of the proper way to cut the nails was found. Conclusion: This study allowed us to evaluate the knowledge, attitudes and practice of diabetic patients regarding the implementation of self-care measures with their feet, considering the essential parameters for consideration of the sample's educational diagnosis.

Development of a new model of actinic enteritis in rats using a cobalt-60 open source and a protection device as a collimator

Abstract Purpose: To describe a new model of actinic enteritis that does not use radiotherapy machines. Methods: Sixteen Wistar rats were divided into four groups, consisting of four animals each: control (group A), two weeks after irradiation (group B), five weeks after irradiation (group C) and eight weeks after irradiation (group D). Animals were given a 10Gy radiation from a Cobalt-60 natural source in a nuclear technology research center. Protections of the surrounding tissues were obtained through the usage of plumb devices with a hole in the center, which served as a collimator. We obtained irradiated and non-irradiated colons from each animal. Results: In group B we found an important inflammatory response in the irradiated colon, which appeared in a reduced way in group C and was minimal in group D, in which we found a relevant collagen submucosal deposition/fibrosis. In all groups, the non-irradiated colon had a lower pathological damage in comparison with the irradiated colon. Conclusion: We thus described an efficient and feasible technique for obtaining an animal model of actinic enteritis.

Screening of cognitive impairment in patients with Parkinson's disease: diagnostic validity of the Brazilian versions of the Montreal Cognitive Assessment and the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised / Rastreio de comprometimento cognitivo em pacientes com doença de Parkinson: validade diagnóstica das versões brasileiras da Montreal Cognitive Assessment e do Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised

ABSTRACTObjective The aim of the present study is to examine the accuracy of the Brazilian versions of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) to screen for mild cognitive impairment (PDMCI) and dementia (PDD) in patients with Parkinson's disease (PD).Method Both scales were administered to a final convenience sample of 79 patients with PD. Patients were evaluated by a neurologist, a psychiatrist and a neuropsychologist using UPDRS, Hoehn and Yahr and Schwab and England scales, global deterioration scale, a psychiatric structured interview, Mattis Dementia Rating Scale and other cognitive tests.Results There were 32 patients with PDMCI and 17 patients with PDD. The MoCA and the ACE-R were able to discriminate patients with PDD from the others.Conclusion Both scales showed to be useful to screen for dementia but not for mild cognitive impairment in patients with PD.

RESUMOObjetivo O objetivo do estudo foi avaliar a acurácia das versões Brasileiras das escalas: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), no rastreamento de comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência em pacientes com doença de Parkinson (DP).Método As duas escalas foram aplicadas a uma amostra de conveniência de 79 pacientes com DP. Os pacientes foram avaliados por um neurologista, um psiquiatra e uma neuropsicóloga que utilizaram a UPDRS, a escala de Hoehn e Yahr, a escala de Schwab e England, a escala de deterioração global, uma entrevista psiquiátrica estruturada, a escala de demência de Mattis e outros testes cognitivos.Resultados 32 pacientes foram diagnosticados com CCL e 17 com demência. A MoCA e o ACE-R foram capazes de discriminar pacientes com demência dos demais.Conclusão As duas escalas se mostraram úteis para rastrear demência, mas não CCL, em pacientes com DP.

Evaluation of the anti-inflammatory and analgesic effects of green tea (Camellia sinensis) in mice

PURPOSE: To evaluate the anti-inflammatory and analgesic effects of green tea (Camellia sinensis) in mice. METHODS: The anti-inflammatory effect of alcoholic extracts of green tea (AE) was evaluated in a cell migration assay with four groups of six Swiss mice receiving 0.07g/Kg or 0.14g/Kg EA (treatment groups), saline (negative control) or 10mg/Kg indomethacin (positive control) by gavage. One hour later 300 µg carrageen an was administered intraperitoneally or subcutaneously. The analgesic effect was evaluated using four groups of six animals receiving 0.07g/Kg or 0.14g/Kg EA, saline or 10mg/Kg indomethacin subcutaneously, followed 30 minutes later by 1% acetic acid. RESULTS: When administered subcutaneously at either dose (0.07g/Kg and 0.14g/Kg), AE inhibited carrageenan-induced cell migration (p<0.05). However, when administered by gavage, only the latter (0.14 g/Kg) was efficient (p<0.05). AE at both doses (0.07g/Kg and 0.14g/Kg) inhibited abdominal contortions (p<0.05), but the effect was not dose-dependent. CONCLUSION: Green tea was shown to have analgesic and anti-inflammatory properties and may constitute a natural treatment option in chronic inflammatory disorders. .

Radiação gama e nitrito de sódio na composição química e textura de mortadelas / Gamma radiation and sodium nitrite on chemical composition and textural properties of mortadellas

Um delineamento composto central rotacional (DCCR) foi conduzido para estudar os efeitos simultâneos da adição de nitrito (43,6; 150; 256,4; e 300 ppm) e de doses de radiação gama (2,9; 10; 17,1; e 20 kGy) nos atributos de textura e parâmetros físico-químicos de mortadelas. O pH, composição química e adesividade das mortadelas não foram afetados por nenhuma das variáveis estudadas, enquanto a dureza e a mastigabilidade foram influenciados pela aplicação da radiação gama. Modelos de regressão significativos (P<0,05) foram estabelecidos para a atividade de água, coesividade e flexibilidade das amostras. Estes modelos indicam que os efeitos da irradiação gama sobre estes parâmetros é dependente do nível de nitrito adicionado, sendo o comportamento diferente para amostras com níveis de adição menores que 150 ppm de nitrito daquelas com níveis de adição maiores.

A central composite rotational design (DCCR) was conducted to study simultaneously the effects of nitrite additions (43.6, 150, 256.4 and 300 ppm) and gamma irradiation (2.9, 10, 17.1 and 20 kGy) in texture attributes and physicochemical parameters of bologna-type sausages. The pH, chemical composition and adhesiveness were not affected by any of the variables studied, while hardness and chewiness were influenced by gamma irradiation. Significant models of regression (P<0.05) were established for water activity, cohesiveness and springiness. These models indicate that the effects of gamma irradiation on these parameters are dependent on the level of nitrite added. The effects of irradiation in sausages with less than 150 ppm nitrite were distinct from samples with higher levels of addition.

Ripening and shelf life of 'BRS Caipira' banana fruit stored under room temperature or refrigeration / Amadurecimento e vida útil de frutos de bananeira 'BRS Caipira' armazenados em temperatura ambiente ou refrigeração

BRS Caipira variety, internationally known as 'Yangambi km 5', is an alternative to meet the demand of 'Maçã'-type fruit due to its resistance to Panama disease. This study had the objective of generating information about 'BRS Caipira' fruit ripening and cold storage potential. For the ripening study fruits were stored under room temperature conditions (25±2°C / 58±6% U.R.) and assessed for postharvest life evaluation and characterization of seven maturity stages based on peel color: completely green - MS1; green with yellow traces - MS2; more green than yellow - MS3; more yellow than green - MS4; yellow with green tips - MS5; completely yellow - MS6; yellow with brown spots - MS7. For the cold storage potential study, fruits at MS1 were cold stored (14±1°C / 53±2% U.R.) for 28 days. Weekly, fruits were transferred to room temperature to ripen until MS6 when were assessed for quality attributes. Ripening of 'BRS Caipira' fruit was characterized as slow between MS1 and MS2 (averaging five days), then fast between MS2 and MS6 (up to four days in average), and undergoing determinant changes between MS6 and MS7: pulp yield reached 80%, titratable acidity reduced by 50% and ratio increased by 78%. Cold storage extended shelf life by up to 19 days as compared with control, without visible symptoms of chilling injury, although tends to reduce soluble solids in ripe fruit. Maximum recommended time for storage of 'BRS Caipira' fruit at 14°C is 21 days, since it allows a few more days under room temperature until fruit reach MS6.

A variedade BRS Caipira, internacionalmente conhecida como 'Yangambi km 5', é uma alternativa para atender a demanda de frutos do tipo Maçã, devido à sua resistência ao mal-do-Panamá. Este estudo objetivou gerar informações sobre o amadurecimento e o potencial de armazenamento refrigerado de frutos de 'BRS Caipira'. Para o estudo do amadurecimento, frutos foram armazenados sob temperatura ambiente (25±2°C / 58±6% U.R.) e avaliados para vida pós-colheita e caracterização de sete estádios de maturação baseados na cor da casca: completamente verde - MS1; verde com traços amarelos - MS2; mais verde que amarelo - MS3; mais amarelo que verde - MS4; amarelo com pontas verdes - MS5; completamente amarelo - MS6; amarelo com manchas marrons - MS7. Para o estudo de potencial de armazenamento refrigerado, frutos em MS1 foram armazenados em câmara fria (14±1°C / 53±2% U.R.) por 28 dias. Semanalmente, uma amostra de frutos era retirada para a temperatura ambiente e avaliados para atributos de qualidade. O amadurecimento de frutos de 'BRS Caipira' foi caracterizado como lento entre MS1 e MS2 (cinco dias em média), rápido entre MS2 e MS6 (até quatro dias em média), e que passa por alterações determinantes entre MS6 e MS7: rendimento em polpa atingiu 80%; acidez reduziu pela metade; e ratio aumentou 78%. A refrigeração prolongou a vida útil dos frutos em até 19 dias em relação ao controle, sem sintomas visíveis de danos por frio, embora tenda a reduzir o teor de sólidos solúveis nos frutos maduros. O período máximo recomendado para armazenagem de frutos de 'BRS Caipira' a 14°C é de 21 dias, tempo que permitiria mais alguns dias em temperatura ambiente para os frutos atingirem o estádio MS6.

Changes in the essential oil composition of leaves of Echinodorus macrophyllus exposed to

Leaves of Echinodorus macrophyllus (Kunth) Micheli, Alismataceae, were exposed to different doses of γ-radiation (0.00, 1.00, 3.00, 5.00, 10.00, and 20.00 kGy) and the chemical composition of their essential oils was investigated. The extractive process of the essential oil was more favored when the leaves were irradiated. The essential oil components were identified by correlation between GC-FID data and retention parameters obtained from the Kováts method. Moreover, GC-MS analyses of the essential oils were correlated with fragmentation profiles in the NIST standard mass fragmentation data bank. The essential oil of E. macrophyllus contains biologically active constituents of different chemical classes. Acyclic monoterpenes and sesquiterpenes showed increase in concentration when the leaves were exposed to γ-radiation. On the other hand, the component concentrations of some chemical classes were lightly decreased, i.e., for bicyclic monoterpenes, diterpenes, triterpenes, carboxylic esters, and carotenoid derivatives.

Representações sociais dos conselheiros municipais acerca do controle social em saúde no SUS / Social representations of municipal counselors regarding social control in health in the Brazilian Unified Health System (SUS)

Este estudo tem como objetivo analisar as representações sociais dos conselheiros municipais de saúde acerca do controle social em saúde. Foram realizadas 60 entrevistas com os conselheiros de dezenove municípios da Região Integrada do Distrito Federal e Entorno (RIDE-DF). A análise foi feita com o software Analyse Lexicale par Context d' um Essemble de Segments de Texte (ALCESTE) que apreendeu dois eixos temáticos: o primeiro, que trata das fragilidades dos conselhos de saúde, constituídas por quatro classes (as limitações no poder de decisão, a burocratização das práticas cotidianas, as fragilidades da participação social; as limitações na prática da representação); e o segundo, que trata do sistema de saúde na RIDE-DF, constituído por apenas uma classe que expressa à precária organização da atenção à saúde na RIDE-DF. A representação social do controle com foco na participação social parece ser constrangida por um ritual - o da burocratização das políticas e práticas nos conselhos. Essa forma de organização e funcionamento dos conselhos, hierarquizada e burocratizada, ancoradas em modelos de gestão centralizadora, têm distanciado os conselheiros das discussões sobre as necessidades de saúde, voltados para a construção de Projeto de Saúde coletivos.

This study seeks to analyze the social representations of municipal health counselors regarding social control in health. Sixty interviews were conducted with counselors of nineteen counties within the Integrated Federal District Region and Surrounding Areas (RIDE-DF). Data analysis was conducted with the use of French Alceste software, which included two thematic groups. The first dealt with the weaknesses of health councils, consisting of four categories: limitations in decision-making powers, bureaucratization of everyday practices, weaknesses in social participation and limitations in the practice of representation. The second dealt with the health system in RIDE-DF, consisting of only one category that expresses the precarious organization of health care in RIDE-DF. Social representation of social control, with a focus on social participation appears to be constrained by a ritual, namely the bureaucratization of policies and practices in the councils. This form of hierarchical and bureaucratic organization and operation of the council, based on a centralizing management model, has distanced the counselors from discussing health needs geared to the construction of public Health Projects.